部分高血压患者无明显症状，健康体检时才可查出。部分患者会出现头晕、头痛、心慌、胸闷、肢体活动不灵，甚至意识丧失，送至医院后才被查出。无论何种情况，都需经过血压计测量血压，一次血压偏高不可诊断为高血压，需在不同时间段测量血压至少三次以上，每次血压测量至少两次，取其平均值。
测量血压高，需查明血压升高的原因，是由于动脉硬化引起的还是由于继发性因素引起。比如继发性因素有主动脉夹层、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾血管狭窄等。可行血管彩超、肾及肾上腺彩超或腹部CT等检查明确原因。
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