肝硬化一般不是一个原发病，而是多种原因导致的最终结果，肝硬化的预后与病因、肝功能代偿程度及并发症有关，并不能一概而论。影响肝硬化预后的因素有以下方面：
肝硬化的病因：酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化、肝淤血等引起的肝硬化，如能在肝硬化未进展至失代偿期前予以消除病因，则病变可趋静止，甚至可以逆转。但对于病毒性肝炎导致的肝硬化，由于治病因素难以彻底去除，预后往往不佳，只能尽力延迟进展。
肝硬化分期：对肝脏的代偿能力临床上有一种分级标准，叫做Child-Pugh分级。Child-Pugh分级与预后密切相关，A级最好、C级最差。简单而言就是代偿能力越好，分期越早预后和预期寿命越好，反之越差。
肝硬化并发症：并发症是肝硬化患者的最终死因，肝性脑病、肝肾综合征、食管胃底静脉曲张破裂出血等并发症，有可能直接导致患者的死亡，同时又是肝移植手术等治疗方式的禁忌症，对患者的预后非常不利。总体而言，未出现并发症的患者预后一般好于有并发症的患者，
所以，有些类型的肝硬化是可以治愈的，有些类型则可以尽量延迟进展，而一些代偿能力差、并发症严重的晚期肝硬化，则往往预后不佳。
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