慢阻肺首先和慢性支气管炎鉴别，慢性支气管炎就是患者，每年咳嗽咳痰超过两年，每年时间超过三个月，这时候可以诊断支气管严。这一类患者如果做肺功能检查，出现不可逆的气流受限，这也归属到慢阻肺里边了，再可以和肺结核相鉴别，这这一类患者往往也是个肺结核接触史，也可以出现干咳、午后潮热、盗汗、消瘦、乏力，发现结核杆菌、血沉增快，皮肤的PPT试验阳性，胸部X线可以发现肺尖部的浸润影等。还有肺间质性肺疾病相鉴别，间质性肺炎，病人高分辨率CT可以发现肺的蜂窝样改变，这类患者如果是肺间质疾病，是肺的限制性通气功能障碍，而慢阻肺是阻塞性通气功能障碍，或者是混合性通气功能障碍等。
