吸烟可以刺激呼吸道，引起细支气管收缩，减弱气管内纤毛对粘液的清除能力，引起痰液淤积，影响手术后排痰。开胸（包括胸腔镜手术）手术本身尤其是手术侧肺术中是萎陷不通气的，加上手术中的揉搓伤，对健康肺组织就是一种损伤。手术后如果排痰不充分，极容易出现肺不张，出现肺部感染的机率明显增加。理论上要求胸科患者手术前戒烟至少应达到2-4周，在实际工作中很难等待2-4周再治疗，所以长期吸烟者医生会告诫立即停止吸烟。吸烟病人要牢记，戒烟早一天，术后恢复就顺利一分。
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