心包疾患和其他病因累及心包可以造成心包渗出和心包积液，当积液迅速和积液量达到一定程度时，可造成心脏输出量和回心血量明显下降而产生临床症状。
心包内少量积液，一般不影响血流动力学，但如果液体迅速增多，即使仅达200ml，也因为心包无法迅速伸展而使心包内压力急剧上升，即可引起心脏受压，导致心室舒张期充盈受阻，周围静脉压升高，最终使心排血量显著降低，血压下降，产生急性心脏压塞的临床表现。
而慢性心包积液则由于心包逐渐伸展时，应积液量可达2000ml。
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