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患者尿液标本的采集有何注意事项?

健康更新时间:2023-03-20 03:06:23

根据检验科不同检测项目的需求尿液标本的留取也不尽相同,根据采集时间的不同我们将尿液标本分为晨尿、随机尿、24小时尿三类。

下面我们就分别了解一下三类标本的具体留取要求及方法:

晨尿:清晨起床收集的第一次排尿,用于尿常规和尿妊娠试验,因浓缩而有形成分以及尿HCG含量较高,增加检出阳性率。其多为住院病人留取方式,如门诊患者无法至医院内留取,可在家中使用干净容器留取晨尿后及时带至医院进行检测。

随机尿:任意时间留取的尿液标本,多为门急诊病人留取方法,可用于常规检查。

24小时尿:于计时开始时排空尿液,收集相应时间内尿液标本,多用于尿生化的检测。准备清洁带盖的干燥大容器。患者于清晨7时排尿弃去,以后每次尿均收集于容器中,至次日晨7时最后一次所排尿液均置于容器,要求留取24小时内所有尿液。测量24小时尿液总量,以毫升(mL)或升(L)表示。然后将全部尿液充分混匀,取4mL倒入10mL带盖尿管内。

尿液留取的注意事项:

1、标本送达最佳时间为30分钟以内,最长不要超过2小时,否则造成:

(1)尿中细菌生长繁殖:

①尿素酵解,使尿pH升高,有形成分被破坏(管型分解、红细胞溶解);

②葡萄糖被降解,使病理性糖尿消失;

③细菌菌体蛋白与病理性蛋白尿相互干扰。

(2)尿中的化学成分(尿胆原)可因尿久置而变性、分解;尿中盐类因久置而析出结晶干扰显微镜检查,从而影响尿液的结果判断。

2、容器中应避免药物和各种消毒剂的存在,防止破坏各种有形成分形态及激素活性。根据不同项目要求,选择是否使用无菌容器,以及是否需要冷藏保存。

3、标本留取前最好清洁尿道口及外阴,标本留取过程中应避免经血、白带、精液、粪便等混入污染。

4、留取新鲜清洁中段尿(连续排尿不中断,此时截取中段排的尿,可告知患者从排尿开始数三秒,然后立即接尿),留取约12mL作为送检标本,倒入一次性尿管内。

5、24小时尿即严格控制24小时的所有尿液。因为人体尿液在不同时间各物质的浓度不相同,比如儿茶酚胺、17-羟甾类、电解质等在上午尿液中含量最低,而午后含量较高,因此一定要严格留取24小时内的所有尿液。24小时尿标本收集过程中放置于阴凉通风处保存,以减少微生物生长,维持尿液pH的恒定。

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