耳顶线以下至发际处痛觉过敏或减退一般是枕神经痛的临床表现之一，为一侧或两侧后枕部或兼含项部的针刺样、刀割样或烧灼样疼痛，查体可见大神经出口处（风池穴）有压痛、枕大神经分布区（C2-3）即耳顶线以下至发际处痛觉过敏或减退。
以下疾病都有可能是耳顶线以下至发际处痛觉过敏或减退的病因：
1、眶上神经痛
眶上神经痛是指眶上神经分布范围内（前额部）持续性或阵发性疼痛。典型症状为一侧或两侧前额部阵发性或持续性针刺样痛或烧灼感，也可在持续痛时伴阵发性加剧；眶上神经出口处眶上切迹有压痛、眶上神经分布区（前额部）呈片状痛觉过敏或减退。
2、枕大神经痛
枕大神经痛是指枕大神经分布范围内（后枕部）阵发性或持续性疼痛，也可在持续痛基础上阵发性加剧。早期症状位在正常皮肤上出现黑色损害，或原有的黑痣于近期内扩大，色素加深，晚期逐渐增大，损害隆起呈斑块或结节状，也可呈蕈状或菜花状，表面易破溃、出血。周围可有不规则的色素晕或色素脱失晕。一侧或两侧后枕部或兼含项部的针刺样、刀割样或烧灼样疼痛，痛时病人不敢转头，头颈部有时处于伸直状态。查体可见大神经出口处有压痛、枕大神经分布区（C2-3）即耳顶线以下至发际处痛觉过敏或减退。
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