高血压长期控制不佳，可以引起心脏结构和功能改变，称之为高血压性心脏病。高血压性心脏病早期，一般临床表现不典型，病人可以没有明显自觉症状，或者仅有轻度的不适，如头痛、胸闷等，这些症状主要是高血压的一般症状，无特殊性。
到了进展期，由于左心室舒张和收缩功能异常，可以导致肺淤血，病人主要表现为：
1、劳力性的呼吸困难。
2、平卧时出现气急，坐起后即有好转。
3、活动量不大，但出现呼吸困难，严重时，患者可在睡梦中惊醒。
4、严重时，出现端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫状痰。当左心衰累及右心室功能下降，形成全心的衰竭时，主要表现为颈静脉的明显充盈、右上腹疼痛，并有肝大、双下肢水肿、少尿等。
