正常情况下月经的颜色是红色的，如果经血颜色发黑，可能是经血里的组织成分比例发生了变化，但黑色并不属于异常情况。如果判断月经是否存在异常，重点评估月经血量、月经持续时间、月经周期是否存在问题、月经是否伴有疼痛。
因此，对于月经血发黑，可能会考虑月经血中的组织成分比例发生明显变化，而不属于临床上特殊的情况，反而要重点关注月经量是否不同于以往、月经持续的时间是否不同于以往、月经周期是否发生了变化，或者以前月经的时候不痛经，现在是否存在痛经。如果这些情况不同于以往，就是出现了月经异常的情况，需要及时就诊和评估。
