胃癌的发病有明显的地域性差别，在我国西北与东北沿海地区，胃癌发病率比南方地区明显升高。长期食用熏烤、腌制食品的人群中，胃远端癌发病率高，吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50%。幽门螺杆菌感染是我国胃癌高发原因，我国胃癌高发区成人幽门螺杆菌感染率在60%以上。另外，胃息肉、慢性萎缩性胃炎以及胃部分切除后的残胃，这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程，胃黏膜、肠上皮化生或者非典型增生，有可能转变为癌。其次，胃癌患者中有血缘关系的亲属，其胃癌发病率较对照组高四倍。
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