脑梗死最常见的病因，主要和脑梗死的类型有关。脑梗死又称之为缺血性脑血管卒中，主要包括脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死。脑血栓形成是最常见的脑梗死，它的病理基础是大脑动脉硬化，而引起大脑动脉硬化的根本原因主要是三高，包括高血压病、糖尿病和高脂血症，而高脂血症现在又被称之为脂质代谢异常综合征，另外还有一部分患者可能是高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症。脑栓塞最常见的原因，主要是快速房颤以及长骨骨折。而腔隙性脑梗死的原因，主要是高血压病。
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