直肠腺癌属于直肠癌中的一种病理类型。直肠腺癌主要是柱状细胞、黏液分泌细胞和未分化细胞，进一步分类主要为管状腺癌和乳头状腺癌，占75%-85%，其次为黏液腺癌，占10%-20%。一般管状腺癌的癌细胞排列成腺状或腺泡状排列。根据其分化程度，又可分为高分化腺癌、中分化腺癌和低分化腺癌。乳头状腺癌的癌细胞的排列组成，是粗细不等的乳头状结构，乳头中心为少量的血管间质。黏液腺癌，由分泌黏液的癌细胞组成，癌组织内有大量的黏液为其特征，恶性程度比较高。
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