临床上的心电图对于正在发作的心绞痛、心肌缺血，具有一定的提示作用。并不是说所有的心绞痛患者，做心电图都能够检查出来，因为临床上有些心绞痛是阵发性发作，在发作期心电图会有一定的改变。患者如果病情症状缓解了，再做心电图，可能心电图没有任何异常，但是不能说明就没有心绞痛。对于心绞痛的患者，临床上一定要结合临床症状去判断。
如果是典型心绞痛的症状，比如胸骨后压榨、憋闷性疼痛，呈阵发性发作，与劳累、情绪激动相关，休息或者舌下含服硝酸甘油能够缓解。再加上患者既往有动脉硬化的高危因素，年纪比较大，有糖尿病、高血压等等，就可以判断患者是冠心病心绞痛。同时，结合心电图来判断，对于患者比较不明确的情况，可以考虑做动态心电图，也就是24小时的心电监测来评判。因为这个时候只要患者有心绞痛发作，心电图就会有动态的演变，对于疾病的诊断很有帮助。
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