大部分脑白质变性无法彻底治好，脑白质变性最常见的原因包括髓鞘构成缺陷性的疾病，比如肾上腺脑白质营养不良、逆转性脑白质营养不良，以及各种脱髓鞘性疾病，比如多发性硬化、急性播散性脑脊髓炎、缺血所导致的白质脑病，或者一氧化碳中毒性脑病等等。由于髓鞘构成缺陷的疾病，没有特效的治疗方法，仅能对症治疗或者应用特殊的饮食来缓解。脱髓鞘疾病，如果是免疫相关的可以应用激素治疗，比如多发性硬化急性期给予激素冲击治疗、丙种球蛋白治疗以及疾病修饰的治疗。这种情况下病人可能会得到一定的缓解，但一般不会使所有病灶都消失。如果是由于其他原因导致的脱髓鞘病变，比如病毒感染、缺氧、代谢障碍、免疫缺陷、少突胶质细胞受损等，脑白质变性治疗起来非常困难，没有特效的治疗方法。
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