患者：尊敬的大夫： 您好！我在21周时就发现孩子双肾积水，肾皮质变薄，28周左肾积水为2.1cm，右肾积水为2.3cm，左肾实质厚为0.35cm，右边为0.21cm。后来孩子在31周早产，B超显示双肾积水加重，左实质为0.3cm，右边实质为0.18cm，输尿管无扩张，膀胱壁增厚，孩子排尿不好，医生初步判断为后尿道瓣膜，建议手术，我的问题是： 1.刚刚早产的孩子能手术吗？风险多大？如果不手术，小宝宝是不是有肾功能衰竭的危险，进而威胁生命? 2, 后尿道瓣膜手术成功率多高，能恢复如常吗？
儿童医院小儿泌尿外科：您好，后尿道瓣膜需要通过排尿性膀胱尿道造影进行诊断，膀胱镜可以明确诊断和治疗，（具体可以查阅我文章中关于膀胱镜的两篇文章）。后尿道瓣膜需要进行紧急手术，以解除尿路梗阻，否则会加重影响膀胱功能以及肾功能，甚至会造成电解质紊乱、严重尿路感染、肾功能衰竭等。后尿道瓣膜术后一般尿线会增粗，排尿费力的情况会明显改善，但后尿道瓣膜有可能引起一系列的后遗症，尤其是可能会造成瓣膜综合征，即便看起来排尿尿线粗，顺畅，随着小朋友生长发育，膀胱功能以及肾功能反而越来越差，逐渐肾功能不全甚至肾功能衰竭的情况。当然，也有后尿道瓣膜小朋友手术后恢复很好的情况。后尿道瓣膜应尽早治疗，即使膀胱镜手术有可能，也应留置导尿管或进行膀胱造瘘手术。
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