心肌梗死在临床上最典型的发病的原因包括：冠状动脉粥样硬化导致冠脉血管的狭窄，还有一些冠脉阻塞或者冠脉的炎症、先天性畸形、痉挛和冠状动脉口阻塞，也会引起冠状动脉血管的完全的闭塞，引起心肌的缺血、缺氧的坏死。这时候如果有不稳定的粥样斑块破溃或者出血，就会在血小板的作用下引起血栓的形成，而引起冠状动脉血管完全闭塞，引起心肌的持续性坏死，而出现一系列心源性休克、恶性心律失常、心脏破裂等严重的并发症发生。
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