黑眼圈重最常见的原因有两种，一种是先天的遗传因素，另一种是经常熬夜、劳累的后天因素。
先天遗传因素是指有些人黑眼圈重有家族遗传倾向，中医学上认为这类人常与脾肾亏虚有关，因为眼睑属脾，黑色属肾，脾虚眼睑失于濡养，肾虚故黑色为病色。
后天经常熬夜、过度劳累亦会耗伤人体精血，精血损耗而不能濡养于头面肌肉，故可见面色黯淡无华、眼圈发黑。
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