眼睛老是睁不开可由以下原因导致：
1、上睑下垂：可分为先天原因和后天原因，先天原因多与遗传有关，后天原因多于眼睑本身病变相关，如提上睑肌损伤、眼睑新生物、眼部手术损伤、退行性病变等。
2、重症肌无力：是一种由神经肌肉接头处传递功能障碍所引起的疾病，由于病人神经肌肉接头处出现障碍，可以导致眼睛睁不开的现象发生。
3、动眼神经损伤：病人可以出现眼睑上抬困难，同时还可以出现眼球活动受限，常见原因包括感染、血管病变、肿瘤等。
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