大便中有鲜血，需要考虑有结肠病变或直肠病变。如果结肠末端有息肉或肿瘤，在排便时容易导致息肉或者肿瘤破裂出血，这些血液可以随着大便排出，可以和大便混合，也可以在大便表面。如果是痢疾杆菌感染，则多为脓血便，偶尔可以见到鲜血；直肠出血最常见的疾病是痔疮出血，内痔时便血量大，多没有疼痛感，外痔出血量少但容易有排便疼痛；混合痔出血量可以比较大，而且有排便疼痛。痔疮出血多表现为大便表面带血或便后滴血。另外肛裂、直肠肿瘤、息肉等疾病发生局部黏膜破损，以及食入粗糙的异物经过肛门排出时损伤黏膜皮肤，也可以出现大便带血。
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