腹水是肝硬化最突出的临床表现，腹水主要与下列因素有关：
1、门静脉压力增高，肝硬化时可引起门静脉压力增高，腹腔内脏血管静水压增高，组织液回吸减少，漏入腹腔引起腹水。
2、低蛋白血症，当患者白蛋白低于30g/L，血浆胶体渗透压降低，使血液成分外渗，导致腹水。
3、淋巴液生成过多，当患者肝静脉回流受阻时血浆自肝窦渗出，使肝淋巴液生成增多，超过胸导管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔，形成腹水。
4、继发性醛固酮增多，导致肾脏对钠的重吸收增加，引起腹水。
5、抗利尿激素分泌增多，水的重吸收增加，引起腹水。
上述多种因素在腹水形成和持续阶段所起的作用有所侧重，其中肝功能不全引起的低蛋白血症和门静脉高压是贯穿整个过程的因素。
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