如果新诊断的2型糖尿病，空腹血糖≥11.1mmol/L以上，糖化血红蛋白>9%以上，可以及时使用胰岛素，能够尽快的纠正糖毒性，帮助胰岛素分泌得更好，改善胰岛素的敏感性。同时使用胰岛素不仅要结合糖的高低，更重要的是1型糖尿病，必须要使用胰岛素维持生命，因为1型糖尿病患者，胰岛功能完全丧失，同时各种严重的糖尿病急性或慢性并发症，比如糖尿病酮症酸中毒昏迷，或糖尿病高糖非酮症状态、乳酸中毒，都需要使用胰岛素来抢救患者。
如果严重的糖尿病神经病变、视网膜病变、糖尿病足溃疡，也需要使用胰岛素帮助并发症的控制，使患者能够控制好血糖。同时如果患者需要手术或妊娠分娩，也需要使用胰岛素。对于新发的糖尿病与1型糖尿病鉴别困难的时候，消瘦的糖尿病患者以胰岛素缺乏为主，也应该使用胰岛素。在糖尿病治疗过程当中，没有明显原因的体重显著下降，糖尿病病程明显的延长，β细胞功能衰竭，也需要使用胰岛素注射治疗。
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