慢性萎缩性胃炎属于慢性胃炎的范畴，实际萎缩基于病理学基础诊断，先从大体的形态上来认定是否发生了萎缩，在进行胃镜检查过程中，如果发现胃黏膜出现了变薄，颜色比较苍白，或可以透见黏膜下的血管网以及出现颗粒不平，或形成改变时，往往会考虑是否出现了萎缩性胃炎。如果要确诊，还需要用活检钳，钳取活组织，送病理学检查后才能得到非常明确的诊断。
如果在显微镜下，看到钳取的组织标本当中，出现胃的固有腺体数量减少，或继发肠化，慢性萎缩性胃炎的诊断就会非常明确。对于慢性萎缩性胃炎患者而言，需要强调定期复查胃镜，目的是监测胃黏膜的变化，因为慢性萎缩性胃炎患者发生胃癌的风险，比没有慢性萎缩性胃炎的患者相对较高，所以定期复查非常重要。
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