诊断肺结核最可靠的依据是痰培养培养出结核分枝杆菌，对于这样的检查，是诊断结核的金标准。但是因为痰培养时间很长，需要6-8周的时间，所以目前最常用的是痰涂片检查，痰涂片主要是痰涂片找抗酸杆菌，如果是阳性，结合患者临床症状以及肺部CT等影像学检查，也可以诊断为结核的。但痰涂片是阳性，不能代表100%是肺结核，因为痰找抗酸杆菌阳性可能是结核分枝杆菌，也可能是非结核分枝杆菌，甚至是诺卡菌感染的可能。
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