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卵巢癌诊疗方法

健康更新时间:2023-03-20 03:06:23

一、诊断要点

(一)临床表现

早期常无症状,随着肿瘤的增长可出现下腹胀、腹部肿块及腹水。,晚期卵巢癌的症状多由腹水、网膜或胃肠道转移引起如腹胀、气短、上腹不适以及肠道不完全梗阻或完全梗阻的症状。

(二)体征

盆腔肿块、腹水

(三)实验室检查

血清CA125、AFP、HCG水平升高。

(四)影像学检查

B超或CT提示盆腔占位

(五)病理学

腹水中找到癌细胞。

二、分期 FIGO(1986)

Ⅰ期肿瘤局限于卵巢

ⅠA 肿瘤局限于一侧卵巢,无腹水,包膜完整

ⅠB 肿瘤局限于双侧卵巢,无腹水,包膜完整表面无肿瘤

ⅠC ⅠA 或ⅠB期肿瘤包膜破裂,表面有肿瘤生长,腹水或腹腔冲洗液发现恶性细胞

Ⅱ 肿瘤侵犯一侧或双侧卵巢,并有盆腔转移

ⅡA 肿瘤侵犯卵巢,并有子宫和(或)输卵管转移

ⅡB 肿瘤侵犯卵巢,并有其它组织转移

ⅡC Ⅱa或Ⅱb期肿瘤包膜破裂,表面有肿瘤生长,腹水或腹腔冲洗液发现恶性细胞

Ⅲ期

肿瘤侵犯一侧或双侧卵巢,并有腹膜种植转移超出盆腔和(或)腹膜后淋巴结转移,腹股沟淋巴结转移,肝脏表面转移。肿瘤局限于盆腔但有组织学证实侵犯小肠和网膜

ⅢA 肿瘤局限于盆腔,淋巴结无转移,组织学证实腹膜种植

ⅢB 腹膜种植转移灶直径≤2cm,淋巴结无转移

ⅢC 腹膜种植转移灶直径2cm,和(或)腹膜后或腹股沟淋巴结转移

Ⅳ 肿瘤侵犯一侧或双侧卵巢,并有远处转移,包括腹水或胸水细胞学找到癌细胞,肝实质转移

三、治疗

(一)治疗原则

卵巢恶性肿瘤的治疗应采取以手术为主的综合治疗。在辅助治疗中,化疗是重要治疗手段。

(二)手术治疗

手术的原则

因患者个体情况不同而采取不同的手术方式,如早期癌的全面探查分期术以及保留生育功能的手术;晚期卵巢恶性肿瘤的手术应以尽量切除肿瘤为原则,不管肿瘤大小及有否腹腔内转移,只要能够耐受手术皆应尽量切除肿瘤,减少手术残存肿瘤。

这种手术称为细胞减灭术或减瘤术。根据手术时机不同分为新工艺辅助化疗后减瘤术、间隔减瘤术、二次剖腹探查术、复发癌的二次减瘤术。手术完成以后残存肿瘤直径≤1cm者称为理想的手术。残存肿瘤直径1cm者为亚理想的手术。

标签: 卵巢 诊疗 方法
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