大便最后带血常见原因具体如下：
1、痔疮：较常见，痔疮为直肠下段或肛管周围黏膜静脉曲张所致，实质为曲张静脉团。受到大便侵扰后局部血管破损出血，甚至出血呈喷射状，颜色较为新鲜，量也较大，甚至可以直接滴于大便表面；
2、息肉样病变：一般出血颜色较新鲜，量较少；
3、肿瘤性疾病：尤其是直肠癌，一般便血量较少，且颜色较为污秽，称为黏液脓血便。
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