反流性食管炎引起的原因，包括以下几方面：
一、下食管括约肌抗反流的屏障功能减弱，下食管括约肌是食管胃连接处抗反流的第一道屏障，但是反流性食管炎的患者，下食管括约肌的静息压明显低于正常。当举重、弯腰导致腹内压升高时，如果下食管括约肌的压力不能同步升高，容易引起胃食管反流。
二、食管对胃反流物的廓清能力障碍，胃酸和胃蛋白酶是食管黏膜的主要损害因子，反流物中还含有胆汁、胰酶等十二指肠液，胃酸和胆汁酸在食管黏膜的损害中有协同作用，胆汁也可以单独引起食管炎症。
三、食管黏膜屏障功能损害，食管黏膜屏障由前上皮屏障、上皮屏障和后上皮屏障三部分组成，如果屏障功能受损，即使在生理反流的情况下，也会引起食管的炎症。
四、食管裂孔疝、食管胃角也容易发生反流，
五、心理因素也会影响到食管和胃的动力，引起反流症状。
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