两只手发麻最常见原因就是颈椎疾病压迫，或者破坏负责管理双手感觉的神经，从而引起双手感觉异常，比如麻木、烧灼感、温度觉、痛觉缺失等，常见原因有颈椎骨质增生、颈椎间盘突出、颈椎结核等，都可以压迫局部神经引起双手发麻。
还见于颈段脊髓肿瘤、脊髓空洞症、脊髓炎、脊髓震荡等脊髓本身疾病，直接损伤脊髓神经引起手麻等症状。出现双手发麻，可以做颈椎磁共振检查和双上肢肌电图检查明确诊断。
也见于周围神经炎、局部神经卡压等疾病，尤其是糖尿病患者容易出现周围神经炎引起双手发麻，治疗除口服甲钴胺等营养神经外，需要对原发疾病积极治疗。
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