冠心病的患者，心电图可以出现ST段的轻度压低，以及T波的改变，比如T波的低平、双向或倒置。有些慢性冠状动脉供血不足的患者，还可能出现U波的倒置。但是这些心电图改变，都没有很高的特异性和敏感性，有时候仅仅根据心电图的改变，难以作出冠心病的诊断。急性冠状动脉供血不足的患者，心电图可以表现为明显的ST段抬高、ST段压低、T波的倒置等，可以为临床提供较多的线索。但是慢性冠状动脉供血不足的患者，仅仅依靠心电图，有时候难以作出冠心病的诊断。需要结合其它的检查，比如心脏彩超、冠状动脉CT，甚至冠脉造影。慢性冠状动脉供血不足的患者，可以长期随访，观察心电图有没有动态改变，为诊断冠心病提供一定的依据。
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