腰椎管狭窄的治疗与患者的病情相关。如果症状较轻，通过影像学检查狭窄较轻，可先保守治疗，急性发作期以活血脱水、营养神经，保守治疗为主，包括理疗、康复；如果狭窄较重，出现明显的间歇性跛行，严重影响患者的日常生活，则以手术治疗为主，通过手术解决狭窄，缓解神经受压症状。如果患者伴有关节突内聚、韧带增厚，甚至由外伤引起的骨折或者肿块，术后局部稳定性较差，需进行相应的内固定治疗。
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