常用镇痛药物分三类：
1、非甾体抗炎药(包括芬必得,阿司匹林,扑热息痛,炎痛喜康,散利痛,吲哚美辛,扑炎痛,双氯芬酸纳及感冒药等)抑制体内环氧化酶(COX)减少前列腺生成。
COX存在着两种异购体，即COXl和COX。非甾体抗炎药的治疗是通过抑制COX2使炎性前列腺素生成减少，达到抗炎镇痛。同时由于COXl也受抑制，使基础前列腺素生成也减少，导致消化道粘膜丧失保护，产生炎症、出血、溃疡、及至穿孔。有一项研究显示,持续一周的该类药物口服,胃镜下见胃粘膜出血。
2、阿片类药物均可引起相似的不良反应,癌症疼痛患者服用阿片类镇痛药物期间常发生的便秘,通常预防性地给予适当缓泻剂。初次使用阿片药的老年患者有可能出现恶心呕吐,通常2~3天后症状逐渐减轻至消失,医生可在止痛开始时给予小剂量止吐药，如胃复安等预防。虚弱的患者易出现过度镇静和认知障碍,应用阿片类药物时应同时停用中枢神经系统药物如安定或催眠药等。奥施康定作用柔和,副反应低,深受欢迎,尚可用于非癌痛的治疗。
3、疼痛药物除了上面介绍的阿片类药物及非甾体药物外,还有一类神经调理性药物曲马多,有缓释剂型奇曼丁,有些患者口服后头昏,呕吐,然而它的胃肠道反应是功能性的,可在服用曲马多30分钟前口服胃复安预防,特别适合老年患者及需要长期服药的患者。
注意：由于第一类药物便宜、方便与我们的生活息息相关，注意其潜在的副作用。对慢性复发性和间断性爆发性疼痛，可以用短、速效止痛药。最常见的疼痛是轻度和中度骨骼肌疼痛，可选用对乙酰氨基酚(扑热息痛)，成人用该药最大剂量每天不超过4克，连续服用不超过10天。必需长期使用，也应限于需要时，不能每天或按时服用。可以服用乙酰氨基酚10天后，改用其它镇痛药物10日，然后再重新服用乙酰氨基酚。
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