病毒性感冒和细菌性感冒最主要区别是病原不同，具体如下：
1、病毒性感冒多由病毒感染引起，患者可表现为打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛、全身乏力，甚至部分患者可以出现发热；
2、细菌性感冒，多由于细菌感染引起，患者可出现流脓鼻涕、咳黄痰，或者出现严重的急性扁桃体炎、扁桃体肿大、化脓等表现。
建议患者及时就诊明确诊断，并采取相应治疗措施。
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