引起高钾血症最常见的原因就是肾脏的排钾减少或者摄入过多，都可能导致高钾血症。
肾脏的排钾减少，如急性肾衰竭的少尿期或者晚期，以及肾上腺皮质激素不足，如阿狄森氏病，以及长期使用保钾利尿剂，如氨苯喋啶、螺内酯等这些药物，都可能导致肾脏的排钾减少。
还有溶血、组织损伤导致的休克、烧伤，以及肌肉过度挛缩等，或者酸中毒、高血钾性的周期性麻痹，都可能导致细胞内钾的移出，导致细胞外的高钾。
还有钾的药物摄入过多，在使用大量的含钾溶液过急、过多，或者输入库存的血过多时候，都可能导致血钾升高。
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