当患者出现干咳嗽、无痰晚上时，有可能是由于以下疾病而导致的：
1、肺结核，可以出现干咳的症状，以夜间为重，可通过肺CT、血沉、PPD试验、痰查抗酸杆菌明确诊断，确诊为肺结核后要进行抗结核的治疗。
2、咳嗽变异性哮喘，患者可以出现夜间咳嗽的症状，可通过血常规、过敏原的检测、肺功能、支气管舒张试验明确诊断，确诊为咳嗽变异哮喘后，可以口服孟鲁司特钠，吸入沙美特罗替卡松。
3、心功能不全，可以出现夜间咳嗽的症状，可通过心电图、心钠素、心脏彩超明确诊断，确诊为心功能不全后，可根据病情给予强心、利尿、扩血管的治疗。
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