干眼症这个词已经成了流行词，是否有干眼症，下面问卷自测就知道。
1、你是否接受过包括眼药水在内的干眼的治疗
①是：6分 ②不是：0分③不确定：0分
2.、你是否有过下述的眼部症状（如果有的话，参考问题3）
① 疼痛 ② 眼痒 ③干燥 ④沙砾感 ⑤ 烧灼感
3. 这些眼部症状发生的频率是怎样的？
①从不：0分 ②有时候：1分 ③经常：4分 ④总是：8分
4、你觉得你的眼睛对香烟，烟雾，空调和暖气特别敏感吗？
①是的：0分 ②不是：2分 ③有时候：4分
5、你在氯化消毒过的水中游泳时眼睛是不是非常容易发红和有刺激感？
①不知道：0分 ②是的：2分 ③不是的：0分 ④ 有时候：1分
6、饮酒后你的眼睛是不是发干和有刺激感？
①不知道：0分 ②是的：4分 ③不是：0分 ④有时候：2分
7.、你使用下述药物吗？
①抗组胺眼药水 ②利尿片（液体片）③安眠药 ④安定 ⑤口服避孕药
1到5上诉药物只要有使用的：2分
⑥ 十二指肠溃疡药 ⑦消化药 ⑧高血压药 ⑨掐药物
6到9上述药物有使用的：1分
8、你患有关节炎吗？
①是：2分 ②不是：0分 ③不清楚：0分
9、你总是感觉鼻干、口干、喉咙干、胸闷、阴道干吗？
①从不：0分 ②有时候：1分 ③经常：2分 ④总是：4分
10、你患有甲状腺疾病吗？
①是的：2分 ②不是: 0分 ③不清楚：0分
11、你是否发现自己睡觉时眼睛没有完全闭拢？
①是的：2分 ②不是：0分 ①③不清楚：0分
12、你睡醒后是否发现眼干？
①是的：2分 ②不是：0分 ③ 不清楚：1分
总分超14.5：怀疑干眼，应该到医院进行干眼检查
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