通过心音图检查证实正常心音有四个按其出现的先后顺序称为第一、第二、第三和第四心音通常可听到的是第一和第二心音，京擳窻镗頾挡鶑訙挬某些雕儿童及青年人有时听到第三心音。第四心音一般听不到40岁以上的健康人偶可出现第四心音。那么临床常见的心音异常改变有哪些？
一、心音强度改变
1、第一心音增强；
2、第一心音减弱；
3、第一心音强弱不等；
4、大炮音；
5、第二心音增强；
6、第二心音减弱。
二、心音性质改变
三、心音分裂
1、第一心音分裂；
2、第二心音分裂。
四、第三、第四心音及心音遥远
1、第三心音；
2、第四心音；
3、心音遥远。
五、额外心音（三音律）
1、收缩期额外心音；
2、舒张期额外心音。
六、肿瘤扑落音
七、心外喀喇音
八、人工起搏音
由于心脏本身的疾病或，已外因素的影响，可使心音增强或减弱。其改变可为两个心音同时或分别发生。一个心音强度的明显改变，多为心脏疾病所致。
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