心肌梗死诊断包括胸痛症状、心电图改变、心肌标志物改变。心肌标志物最早开始改变的是肌红蛋白，肌红蛋白在胸痛以后2小时可以升高，12-24小时达高峰，一般48小时可以恢复正常。另一个非常重要的指标是肌钙蛋白，包括肌钙蛋白I和肌钙蛋白T，肌钙蛋白I一般在发病3-4小时后增高，11-24小时达高峰，7-10天后可完全恢复正常。肌钙蛋白T一般在发病4小时后升高，48小时达高峰，7-14天可以恢复正常。沿用较老指标叫CKMB，即肌酸磷酸激酶同工酶，在起病3-4小时后出现，14-24小时达高峰，3-4天可以恢复正常。
有些患者发生心肌梗死以后，需要反复抽血检查，其目的是观察心肌酶动态曲线，以更好的诊断心梗，对临床诊断特别有帮助。
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