早期食管癌患者可能出现恶心、呕吐等消化不良症状，或者出现烧心、反酸等食管炎症状，还可表现为胸骨疼痛、进食不适、进食梗阻感。但部分食管癌患者早期可能并无任何不适症状，只是在单纯进行内镜检查时发现食管癌早期病变，此时可早期进行内镜下治疗，效果非常理想。
总体而言，食管癌早期表现并无特征性，可能没有任何症状，也可能症状非常严重。症状与食管癌分期关系不大，最终检查结果主要取决于胃镜、CT检查。
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