神经衰弱可以根据病人的临床表现做排他性检查，检查目的主要是排除其它类似于神经衰弱的疾病，而神经衰弱现在还没有权威的标准或公认的标准将其查出。确诊神经衰弱之后，需要做正规的量表评估，通过量表问卷分析抑郁、焦虑程度，进一步支持临床诊断。现在主要采用辅助诊断手段，结合病人临床表现，做全面的筛查排除。如肿瘤早期也可以表现为神经衰弱样症状，但如果不查就会误诊，这时需要将其排除。
病人若是以胃肠动力下降为主诉，且临床发现病人有其它合并疾病存在，这时考虑可能是其它疾病引起神经衰弱样症状，但本质不是神经衰弱。所以抑郁症和焦虑症这一类疾病，本质上是一种排他性临床诊断。
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