两岁以内的男童出现精索鞘膜积液有可能自愈，如果超过两岁，尤其是成年，一般没有自愈的可能性。比如精索鞘膜积液是因为发炎导致，比如局部精索炎或者附睾炎，炎症有效控制以后积液可以消失。绝大多数的精索鞘膜积液没有原因，一般不会自愈，可能会静止，不严重的时候可能10-20年没有变化。如果进行性增大，手术是唯一的选择。
对于精索鞘膜积液，临床上要做鉴别诊断，比如鞘膜积液平卧的时候缩小，说明和腹腔相通，可能和疝气发生的因素一样，进行疝修补术处理。如果平卧时不缩小，翻转缝合手术即可。
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