从临床经验而言，胃部肿瘤突破黏膜导致胃内出血从而引起黑便，其为胃癌临床比较常见的表现。但存在部分特殊情况，比如胃癌局限于胃黏膜内而没有突破胃黏膜，不形成对胃腔内血液的释放，这时则不会出现黑便。
但没有黑便并不代表没有胃癌，有些情况下，病人胃癌已经突破胃黏膜，也会导致向胃内出血，但此时是否出现黑便需要根据出血量确定。以临床经验而言，如果胃癌患者24小时内出血量超过50mL，此时会导致肉眼可见的黑便；若出血量少于50mL，肉眼观察粪便时则不会发现黑便；如果胃癌患者有少量出血，出血量一旦超过5mL，进行粪便潜血检查可以明确地发现便潜血呈阳性，其同样可成为诊断消化道肿瘤非常重要的依据。
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