猩红热的发热期可持续高热，体温可达39度，多为稽留热型，并伴有头疼，全身不适及食欲不振等一般中毒症状，自然病程一周左右。
继而转为出疹期，此期全身中毒症状比较明显，未经抗菌治疗的病例，平均一周左右退热，可进入恢复期，此期表现为咽部疼痛，吞咽时疼痛加剧，体检可见咽部充血、扁桃体肿大，并覆盖有脓性分泌物，腭部可见充血或出血性黏膜疹，颌下淋巴结肿大，疼痛。
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