没有得到适当治疗和无症状或者伴有症状心功能不全的人群，不应该使用倍他乐克，变异性心绞痛患者可因a受体调节的冠状血管收缩，而导致心绞痛发作的次数和程度严重增加，因此不应该使用非选择性的贝塔受体阻滞剂，使用选择性的贝塔一受体阻滞剂时也应该小心，支气管哮喘或其他的慢阻肺的患者，必须给予适当的贝塔2受体激动剂。
治疗怀疑或确诊得了急性心肌梗死时，如果患者的呼吸困难，或冷汗现象有任何加重，不应该再给第二次。
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