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低磷血症的发病机理是什么?

健康更新时间:2023-03-20 03:06:23

循环血液中磷酸盐浓度低于正常而引起的磷代谢紊乱,又称低磷血症,表现有溶血、倦怠、软弱及惊厥。病因有禁食,久服氢氧化铝、氢氧化镁或碳酸铝等类结合剂,糖酵解及碱中毒,甲状腺功能亢进,维生素D缺乏,某些肾小管疾病(例如范可尼氏综合征),酗酒及抗维生素D佝偻病(家族性低磷血症)等。

发病机理:

一般饮食中含有充分的磷酸盐。

但低磷酸盐血症可发生在下列情况:

1、禁食,特别是进行静脉高营养的病人,因葡萄糖可增加细胞对磷酸盐的摄取,导致低磷酸盐血症。

2、长期服用氢氧化铝、氢氧化镁或碳酸铝一类结合剂,抑制磷酸盐的肠腔吸收。

3、糖酵解及碱中毒,可迅速消耗细胞内磷酸盐的浓度,增加细胞对磷酸盐的摄入,从而引起低磷酸盐血症。糖尿病酸中毒病人进行胰岛素治疗后,糖酵解增加,磷酸盐也向细胞内移动。

4、甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺素分泌增加,使尿磷酸盐排泄增加。

5、维生素D缺乏,减少肠腔磷酸盐的吸收。

6、某些肾小管疾病,如范可尼氏综合征,此时尿磷酸盐排出明显增加。

7、酗酒,由于饮食减少、糖酵解增加以及用抗酸结合剂治疗胃炎,引起低磷酸盐血症。

8、抗维生素D佝偻病(家族性低磷血症),为性连锁显性遗传病,近曲小管磷重吸收障碍,肠钙吸收亦不良。

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