腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。
其注意事项如下:
1、纠正不良体位、姿势:
(1) 睡眠姿势
睡姿应使头颈保持自然仰伸位最为理想,最好平卧于木板床 ( 或以木板床为底,上方垫以席梦思床垫亦可 ) ,使膝、髋略屈曲。如此体位可使全身肌肉、韧带及关节囊都获得最大限度的放松与休息。对不习惯仰卧者,采取侧卧位亦可,但头颈部及双下肢仍以此种姿势为佳。
(2) 站立体位
长时间站立工作者,应适当使双臂上伸和做蹲体动作,这样可使腰部骨关节及肌肉得到调节,消除疲劳,延长腰肌耐力。应尽量避免在一个固定的体位下持续工作。
(3) 坐位
长时间坐位工作者除要注意坐姿和经常活动腿外,自坐位起立时,应先将上身前倾,两足向后,使上身力量分布在两足,然后起立。
(4) 弯腰体位
对弯腰工作多、负重大的搬动工,应尽量避免两膝伸直弯腰位拾抬重物,并尽量采取屈膝、髋关节的方法达到上述目的。日常还有许多工作均应在不弯腰或少弯腰的姿势下完成,如洗衣服时,可将洗衣盆架高;扫地时,可将扫帚柄加长等。对抬、推、拉重物、滑雪、骑马、高处跳下等动作,应注意采取保护性屈伸体位,因为伸直性体位 ( 即非保护性力学体位 ) 容易使腰部变成曲折应力集中点,引起外伤 。
(5) 挑、抬重物时,要直腰挺胸,注意重力平衡,起身要稳,步子要协调。
(6) 集体抬重物时,大家要步调一致,同时抬起,同时放下,统一指挥,统一行动。
2、要注意腰部的保暖,避免湿冷的刺激。
3、要加强腰部肌肉的锻炼,以腰部的背伸运动为佳,可以俯卧床上进行,又称双飞燕,也可以立位进行。还可以腰部的前屈,左右侧弯,及腰部的旋转运动。腰部肌肉强壮了,椎间盘才会更牢固。
4、补充钙剂
腰椎间盘突出症大都伴随较严重的骨质疏松,而缺钙是造成骨质疏松的主要原因,要有效预防腰椎间盘突出就要在营养上注意多吃含钙丰富的食物,如牛奶和各类水产品,同时还应适量补充品质好的钙剂。
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