一咽东西，食道疼有几种可能，具体如下：
1、在有食道异物的情况下，吞咽的时候会有食道的疼痛。
2、还有是有食道炎的患者或者胃酸反流造成的胃食管反流的情况，也会出现咽东西的时候食道疼。
3、此外溃疡的可能，下咽部、梨状窝或者环后区、食道有溃疡，也会导致咽东西的时候食道疼。
4、还有更少见的肿瘤的原因，比如下咽癌、食道上端肿瘤或者下咽癌延续到食道入口，导致吞咽障碍，咽东西的时候食道疼或者痰中有血等等症状。
仅仅从症状不能确诊到底什么原因导致，一定要到医院做相关的检查确诊。
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