冠心病诊断金标准为有创性的冠状动脉检查，如冠状动脉造影、血管内超声检查，可对冠状动脉本身走行、结构、是否发生狭窄等病变，同时对病变性质进行精准判断。冠状动脉造影需穿刺桡动脉或大腿根部位的股动脉，穿刺成功后，将造影导管沿动脉放置于冠状动脉开口，注射造影剂，多体位投照后，观察血管走行、特点，判断是否有冠心病。
如更精准判断，可沿导管送入超声导丝，从内部判断斑块性质、特征，可从内到外综合对血管病变情况进行评估。故冠心病在检查过程中，应根据不同情况选择不同检查手段与方法，冠状动脉造影为较通用的、公认的诊断冠心病的金标准。
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