小脑脊髓变性有两种状况，一种属于遗传性，患者是因为基因突变、染色体异常所引起，这部分患者可以通过基因的治疗改善症状。
另一种是神经退行性疾病，见于老年人，跟神经退行性有关系，要给予患者针对神经退行的药物进行治疗。再给予营养神经的药物，包括神经节苷脂、鼠神经生长因子和脑蛋白水解物，可以改善患者的症状。同时还要给予患者营养神经甲钴胺、维生素B1、辅酶Q10等药物，也能起到促进和帮助神经恢复的作用。还要进行康复锻炼，积极的康复锻炼也可以延缓病情的进展，改善症状。
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