最近据某报报道，四川省成都市有位68岁的李姓老人，与村里几位老人相聚在茶馆搓麻将。由于当晚他的“手气”特别好，所以虽然尿急也不肯上厕所去小便，因为他相信麻将桌上的一句俗话“撒泡尿，输一吊”，他怕“撒泡尿a'x”之后会霉了“手气”。因此，从当晚的7时多一直憋尿到第二天凌晨的2时多。突然间他感到肚子剧痛难忍，同桌牌友急忙将他送到成都市某医院，经医生检查发现他是由于憋尿太多而导致膀胱破裂，并引起了腹膜炎，医生马上为其做了急诊手术。直至记者报道时，李姓老人仍未脱离危险。从这个事例引出了一个话题，为什么搓麻将会导致膀胱破裂呢？

膀胱是一个由肌肉组成的器官，位于下腹部。膀胱的主要功能为贮存尿液，一般成年人的膀胱可以贮存350--450ml（毫升）的尿液。正常成年男性1日的尿量为1500ml左右，而女性则为1200ml左右，肾脏每小时所产生的尿量约为50―80ml左右，也就是说，膀胱大约可以贮存4--5小时内所产生的尿液。当然这要根据每一个人的具体情况来定，如饮水多则产生的尿液也多，而出汗多则尿液也会相应地减少等等。当膀胱内的尿液达到一定的量时，大约是350毫升左右，就会刺激位于膀胱壁的压力感受器，并产生尿意。这时，通过一系列的神经反射活动，最终引起膀胱平滑肌的收缩，而出现正常的排尿动作。

如果来自肾脏的尿液不断增加，而由于各种原因膀胱又不能及时排出尿液的话，就会导致膀胱内的压力不断升高，从而引起各种各样的并发症，甚至出现前面所讲的膀胱破裂而危及生命。

由于男性老年人都有不同程度的前列腺增生，从而导致平时膀胱内的残余尿增加。前列腺增生的最主要表现就是夜尿次数增多和尿频等。如果老年人经常憋尿，也会使前列腺增生的速度加快。同时，憋尿也会增加膀胱内细菌繁殖的机会，从而诱发膀胱炎。另一方面，随着年龄的增长，老年人的神经反应也逐渐出现迟钝，对膀胱内压力升高的感觉迟钝。同时老年人的肌肉弹性减弱，膀胱平滑肌纤维容易断裂，充盈的膀胱再加上外力打击就更容易破裂。前面所讲的李姓老人，由于不想因为“撒泡尿”而霉了打麻将的“手气”，长时间地强行憋尿使膀胱内的尿液不断增加，膀胱内的压力也不断升高，最后超过了膀胱平滑肌所能耐受的程度而导致膀胱破裂。由于膀胱破裂后所导致的尿外渗可引起腹膜炎，所以李姓老人出现了腹部剧痛，甚至出现休克而危及生命。

尿是人体的代谢产物，如果长时间储留在膀胱内，就会导致各种各样的疾病。如膀胱炎、输尿管返流造成的尿路持久性或反复发作性感染、膀胱结石、膀胱憩室、张力性尿失禁、疝气等等。所谓膀胱炎就是由于大量的尿液储留在膀胱内，细菌趁机生长繁殖，并和尿中有害的代谢产物一起侵袭膀胱壁，从而引起膀胱的炎症。正常情况下，尿液在肾脏生成之后，沿输尿管下流进入膀胱。所谓输尿管返流就是指由于膀胱内的压力升高，尿液顺输尿管逆流而上。输尿管返流已被认为是造成尿路持久性或反复发作性感染的重要异常。膀胱炎和尿路感染都可以出现尿频、尿急、尿痛、发热和腰痛等症状。膀胱结石则是由于尿液长时间储留在膀胱，尿液中的代谢产物沉淀而形成结石，临床上可以出现血尿、下腹疼痛、尿流突然中断等症状。

疝气也就是民间俗称的“小肠气”，是指各种原因导致腹腔内的压力升高，从而使腹腔内的脏器向空隙之处突出所形成的疾病。临床上最常见的有腹股沟斜疝和腹股沟直疝等。笔者曾经治疗过一名64岁的男性患者，就是由于长时间憋尿而诱发疝气的典型例子。该名患者在退休之前，身体一直没有什么大的毛病。自从60岁退休之后，到一个单位当门卫。工作2年以后，开始发现右侧阴囊肿大，并逐渐加重。在站立位和劳累之后，阴囊肿大尤为明显，而躺下休息后，阴囊可以缩小。这病严重影响了他的工作和日常生活，所以到我院来就诊，经检查发现他患的是腹股沟斜疝，是由于腹腔内压力升高而导致小肠向下突出，并通过腹股沟管进入阴囊。是什么原因导致他的腹腔内压力升高呢？我们详细地询问病史，了解到由于大门值班室离厕所很远，而门卫的工作性质又不允许他长时间离开岗位，所以他就逐渐养成了憋尿的习惯。再加上他为了提神，每天都要喝很多茶水，而茶又有利尿的作用。这样一来，尿液的生成增加，而又不及时排出体外，就导致膀胱内压力不断升高，腹腔内压力也随之不断升高。长期下去，最终导致腹股沟斜疝的发生。

为什么经常可以见到有些男性老年人出现“漏尿”呢？张力性尿失禁是其中的原因之一。张力性尿失禁是指膀胱因咳嗽、打喷嚏等腹压增加的动作而引发漏尿的现象。举例来说，老年男性的前列腺就好比是水袋的出口，而前列腺肥大就等于关闭了出口。当水袋里的水过满而又不及时打开出口放水时，如果我们挤压水袋，水就会从出口周围的缝隙溢出。男性老年人常常有不同程度的支气管炎和肺气肿以及前列腺增生，当咳嗽使腹内压增高时，就会导致张力性尿失禁的发生。

尽管憋尿可以导致上述疾病的发生，但要预防这些疾病却比较简单，只要平时多饮水和勤排尿，就基本上可以达到预防这些疾病发生的目的。

另外，值得注意的是年轻人也应该尽量避免憋尿。如果年轻人憋尿的话，同样也会诱发上述疾病。笔者曾经见过一些出租车司机，由于职业的特殊性使他们不敢大量饮水以减少排尿次数，同时经常会有长时间憋尿，结果常常导致反复的尿路感染和泌尿系结石的产生。所以，我们要养成多饮水和勤排尿的习惯，以加速体内代谢产物的排泄和防止泌尿系感染以及结石的发生。

麻将是一种深受老年人欢迎的娱乐活动，但如果相信“撒泡尿，输一吊”而强行憋尿的话，将会导致上述各种疾病的发生。所以，我们应该提倡健康的麻将娱乐，破除迷信思想，真正做到娱乐身心和有益健康。