椎间盘突出和膨出的区别就在于疾病严重程度不同，椎间盘膨出不需要治疗，椎间盘突出需要治疗。
椎间盘突出就是椎间盘受到损伤，从严重程度来讲，分为四个等级，包括膨出、突出、脱出和游离。
椎间盘损伤之后，椎间盘内部发生破裂，可能掉出碎块，碎块在顶出来的过程中，会突破椎间盘纤维环，依据程度不同，会划分出四个等级，具体如下：
1、当碎块只是突破内侧的纤维环，没有突破外侧纤维环的时候，叫做膨出；
2、当碎块突破外侧纤维环的时候，叫做突出；
3、当碎块已经从椎间盘内掉出来一部分，卡在破口位置的时候，就叫做脱出；
4、当碎块已经完全掉出来，掉到椎管内的时候，叫做游离。
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