急性肾小球肾炎，还有慢性肾小球肾炎性的高血压的诊断，主要是依靠临床的病史，就是哪一个在先哪个在后。一般如果说急性肾小球肾炎导致了高血压的话，就是病人之前的血压是正常的，在发生感染、导致急性肾小球肾炎以后，才出现的血尿、蛋白尿，同时有高血压，随着急性肾小球肾炎好转，血压也得到了有效的控制，或者是高血压也会得到痊愈，这个一般是可以明确诊断的。慢性肾小球肾炎的话也是就是肾炎在前，高血压的发生在后，就是发生肾炎之前血压都是正常的，肾炎出现以后才出现的血压升高大于80/120mmHg，这个肾性的高血压一般不太好控制，就是用降压药以后效果不太好，这个也是有助于诊断的。但是咱们临床上好多就是发现高血压的时候，可能已经合并肾炎了，所以这个具体的原因的话不好判断到底是原发性高血压还是肾性高血压。
